Гингивэктомия
Одной из распространенных хирургических операций является гингивэктомия - удаление разросшегося, воспаленного края десны (десневых сосочков).
Гингивэктомию назначают в следующих случаях:
Когда терапевтическое лечение (прием антибиотиков и снятия зубного камня) пародонта уже не помогает.
При запущенных заболеваниях пародонта появляются десневые карманы, в которых накапливается налет и остатки пищи. В следствие этого, развивается воспаление, десна уплотняется, а ее край опухает. Чтобы избежать дальнейшего распространения воспаления на каналы и корни зуба и проводят гингивэктомию.
В качестве косметической процедуры.
В косметических целях гингивэктомию проводят с целью улучшить эстетику улыбки, подняв край десны и зрительно увеличив высоту коронок зубов.
Эту операцию проводит врач-периодонтолог или челюстно-лицевой хирург. Гингивэктомия длится около получаса, проводится под местной анестезией.
Гингивэктомия, в целях лечения пародонта, может проводиться двумя методами:
Методика процедуры по Губману.
Перед операцией врач проводит антисептическую обработку полости рта . Специальным пинцетом измеряется глубина карманов и на внешней части десны отмечается уровень их глубины . С помощью скальпеля или лазера производят горизонтальный разрез с внешней и внутренней стороны на 1 мм выше отмеченных точек. Затем иссекают стенку десневого кармана и отрезают верхний кусок десны.
По окончании операции поверхности корней врач выравнивет и сглаживает. На рану накладывается тампон и специальную пародонтальную повязку.
Эта операция проходит с меньшим эстетическим ущербом, чем операция по методике Губмана.
Методика предусматривает обработку сразу 2 - 3 зубов. При этом, параллельно десневому краю, проводится горизонтальный разрез. Кровотечение останавливается 3% раствором перекиси водорода, после чего накладывается повязка.
Рана заживает в течение нескольких дней(при соблюдении рекомендаций врача в питании, гигиене и при ограничении в курении) и пациент быстро возвращается к обычному ритму жизни.
Операцию необходимо проводить до того, когда периодонтит разрушит костную ткань, которая удерживает зубы. Если же воспалительный процесс дошел до кости, проводить гингивэктомию опасно – слишком большая вероятность потери зубов.
В том случае, если пациент страдает следующими заболеваниями: поврежденный или искусственный сердечный клапан; врожденный порок сердца; ослабленная иммунная система; заболевание печени (цирроз);имплантаты суставов-врач назначает антибиотики до и после операции. Это необходимо ,чтобы не произошло усиление этих заболеваний из-за случайного попадания бактерий в кровь.
К анатомическим противопоказаниям проведения гингивэктомии относится наличие уздечек и тяжей в области оперативного вмешательства, а также, если зона прикрепленной десны слишком узкая.